| Résumé | En France, le développement des soins palliatifs est aujourd’hui dans une situation paradoxale. Si les discours officiels apparaissent très encourageants, ils sont accompagnés de moyens dispersés dans le cadre d’une stratégie multiforme et incertaine. S’inscrivant dans une perspective de recherche en santé publique combinant études et interventions réalisées au cours de ces dix dernières années, l’objectif de cet article est double : relire l’histoire et la politique de développement des soins palliatifs en France pour en dégager les logiques ainsi que, d’une manière plus normative, les principaux enjeux et limites. La politique des soins palliatifs et sa déclinaison dans les pratiques sont des objets complexes à penser, à mettre en œuvre et à accompagner. Protéiforme, elle apparaît rétrospectivement comme la volonté d’améliorer les soins en fin de vie par la diffusion d’une « démarche palliative ». Son enjeu principal consiste donc dans sa « mise en pratiques concrètes ». Si le « pourquoi » d’une telle politique apparaît légitime, le « comment », c’est-à-dire les moyens disponibles, mais aussi et surtout la dimension stratégique et la cohérence entre l’objectif visé et les conditions de mise en oeuvre, doivent être discutés. Ainsi le paysage actuel apparaît-il marqué par la faiblesse des ressources, la complexité de l’architecture du dispositif d’offre de soins, le manque de connaissances empiriques sur les pratiques et l’organisation des soins, et enfin, au-delà du conseil clinique au cas par cas et de la formation, l’absence de stratégie plus globale de diffusion de la démarche. Au stade actuel du développement des soins palliatifs, certaines perspectives peuvent être dégagées. |
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Ajouter le résultat dans votre panierL’accès à la vie de couple des personnes vivant avec un problème de santé durable et handicapant : une analyse démographique et sociologique / Maks Banens in Revue française des affaires sociales, N°2 (2007/04-06)
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